料金一覧

入所

当施設では差額ベッド料金はいただいておりません

介護度別及び加算項目 単位 利用者
1割
負担額
利用者
2割
負担額
利用者
3割
負担額
介護保険施設サービス費Ⅰⅳ

【注意】令和3年度介護報酬改定により、2021年9月利用分までは、 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)への特例的な評価として、基本報酬に対し、+0.1%(小数点以下四捨五入)が加算されます。

要介護1 836 859 1,717 2,576
要介護2 910 935 1,869 2,804
要介護3 974 1,001 2,001 3,001
要介護4 1,030 1,058 2,116 3,174
要介護5 1,085 1,115 2,229 3,343
夜間職員配置加算 24 25 50 74
サービス提供体制加算(Ⅱ) 18 19 37 56
短期集中リハビリテーション 240 247 493 740
認知症短期集中リハビリテーション 240 247 493 740
所定疾患施設療養費(Ⅰ)※7日間 239 246 491 737
所定疾患施設療養費(Ⅱ)※10日間 480 493 986 1,479
リハビリテーションマネジメント計画書情報加算 33 34 68 102
外泊時費用 362 372 744 1,116
入所前後訪問指導加算(Ⅰ) 450 463 925 1,387
入所前後訪問指導加算(Ⅱ) 480 493 986 1,479
初期加算 30 31 62 93
退所時情報提供加算  500 514 1,027 1,541
入退所前連携加算(Ⅰ)  600 617 1,233 1,849
入退所前連携加算(Ⅱ)  400 411 822 1,233
療養食加算(1回6単位) ※1日3食分で表記 18 19 37 56
経口維持加算(Ⅰ)  400 411 822 1,233
経口維持加算(Ⅱ)  100 103 206 309
再入所時栄養連携加算  200 206 411 617
試行的退所時指導加算  400 411 822 1,233
訪問看護指示加算  300 309 617 925
在宅復帰・在宅療養支援機能加算(Ⅱ) 46 48 95 142
かかりつけ医連携薬剤調整加算(Ⅰ)  100 103 206 309
かかりつけ医連携薬剤調整加算(Ⅱ)  240 247 493 740
かかりつけ医連携薬剤調整加算(Ⅲ)  100 103 206 309
排せつ支援加算(Ⅰ)  10 11 21 31
排せつ支援加算(Ⅱ)  15 16 31 47
排せつ支援加算(Ⅲ)  20 21 41 62
自立支援促進加算  300 309 617 925
科学的介護推進体制加算(Ⅰ)  40 41 82 123
科学的介護推進体制加算(Ⅱ)  60 62 124 185
安全対策体制加算  20 21 41 62
縟瘡マネジメント加算(Ⅰ)  3 3 6 9
縟瘡マネジメント加算(Ⅱ)  13 14 27 40
若年性認知症入所者受入加算  120 124 247 370
ターミナルケア加算(死亡日以前31日以上45日以下) 80 83 165 247
ターミナルケア加算(死亡日以前4日以上30日以下) 160 165 329 493
ターミナルケア加算(前日、前々日)  820 843 1,685 2,527
ターミナルケア加算(死亡日)  1,650 1,695 3,389 5,084
介護職員処遇改善加算Ⅰ 3.9% 
介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ 2.1%
介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ 2.1%

介護予防短期入所

介護度別及び加算項目 単位 利用者
1割
負担額
利用者
2割
負担額
利用者
3割
負担額
予防介護老人保健施設
短期入所療養介護費(Ⅰ)ⅳ
要支援1 658 676 1,352 2,028
要支援2 817 839 1,678 2,517
夜勤職員配置加算 24 25 50 74
総合医学管理料 275 283 565 848
サービス提供体制加算(Ⅱ) 18 19 37 56
個別リハビリテーション実施加算 240 247 493 740
療養食加算 24 25 50 74
送迎加算 184 189 378 567
在宅復帰・在宅療養支援機能加算Ⅱ 46 48 0 142
介護職員処遇改善加算Ⅰ 3.9%
介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ 2.1%

短期入所

介護度別及び加算項目 単位 利用者
1割
負担額
利用者
2割
負担額
利用者
3割
負担額
介護老人保健施設
短期入所療養介護費(Ⅰ)ⅳ

【注意】令和3年度介護報酬改定により、2021年9月利用分までは、 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)への特例的な評価として、基本報酬に対し、+0.1%(小数点以下四捨五入)が加算されます。

要介護1 875 899 1,798 2,696
要介護2 951 977 1,954 2,930
要介護3 1,014 1,042 2,083 3,124
要介護4 1,071 1,100 2,200 3,300
要介護5 1,129 1,160 2,319 3,479
夜勤職員配置加算 24 25 50 74
サービス提供体制加算(Ⅱ) 18 19 37 56
個別リハビリテーション実施加算 240 247 493 740
緊急短期入所受入加算 90 93 185 278
総合医学管理料 275 283 565 848
重度療養管理加算 120 124 247 370
療養食加算 (1回8単位)※1日3食分で表記 24 25 50 75
送迎加算 (片道当たり) 184 190 380 570
在宅復帰・在宅療養支援機能加算Ⅱ 46 48 95 143
介護職員処遇改善加算Ⅰ 3.9%
介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ 2.1%

介護予防通所リハビリテーション

介護度別及び加算項目 単位 利用者
1割
負担額
利用者
2割
負担額
利用者
3割
負担額
介護予防通所リハビリテーション費

【注意】令和3年度介護報酬改定により、2021年9月利用分までは、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)への特例的な評価として、基本報酬に対し、+0.1%(小数点以下四捨五入)が加算されます。

要支援1 2,053 2,121 4,242 6,363
要支援2 3,999 4,131 8,262 12,393
サービス提供体制強化加算(Ⅱ) ※要支援1  72 75 149 223
サービス提供体制強化加算(Ⅱ) ※要支援2 144 149 298 447
運動機能向上加算  225 233 465 698
栄養改善加算  200 207 414 620
口腔機能向上加算(Ⅰ)  150 155 310 465
口腔機能向上加算(Ⅱ)  160 166 331 496
栄養アセスメント加算  50 52 104 155
口腔・栄養スクリーニング加算(Ⅰ)  20 21 42 62
口腔・栄養スクリーニング加算(Ⅱ)  5 6 11 16
選択的サービス複数実施加算(Ⅰ)1月につき 480 496 992 1,488
選択的サービス複数実施加算(Ⅱ)1月につき 700 724 1,447 2,170
生活行為向上リハビリテーション実施加算 開始月から6か月以内/月 562 581 1,161 1,742
科学的介護推進体制加算  40 42 83 124
介護職員処遇改善加算Ⅰ 4.7% 
介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ 2.0% 

通所リハビリテーション

1~2時間未満

介護度別及び加算項目 単位 利用者
1割
負担額
利用者
2割
負担額
利用者
3割
負担額
 ハ)大規模型
通所リハビリテーション費(Ⅱ)

【注意】令和3年度介護報酬改定により、2021年9月利用分までは、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)への特例的な評価として、基本報酬に対し、+0.1%(小数点以下四捨五入)が加算されます。

要介護1 353 365 730 1,094
要介護2 384 397 794 1,190
要介護3 411 425 849 1,274
要介護4 441 456 911 1,367
要介護5 469 485 969 1,454

2~3時間未満

介護度別及び加算項目 単位 利用者
1割
負担額
利用者
2割
負担額
利用者
3割
負担額
ハ)大規模型
通所リハビリテーション費(Ⅱ)

【注意】令和3年度介護報酬改定により、2021年9月利用分までは、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)への特例的な評価として、基本報酬に対し、+0.1%(小数点以下四捨五入)が加算されます。

要介護1 368 381 761 1,141
要介護2 423 437 874 1,311
要介護3 477 493 986 1,479
要介護4 531 549 1,097 1,646
要介護5 586 606 1,211 1,816

3~4時間未満

介護度別及び加算項目 単位 利用者
1割
負担額
利用者
2割
負担額
利用者
3割
負担額
ハ)大規模型
通所リハビリテーション費(Ⅱ)

【注意】令和3年度介護報酬改定により、2021年9月利用分までは、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)への特例的な評価として、基本報酬に対し、+0.1%(小数点以下四捨五入)が加算されます。

要介護1 465 481 961 1,441
要介護2 542 560 1,120 1,680
要介護3 616 637 1,273 1,909
要介護4 710 734 1,467 2,201
要介護5 806 833 1,665 2,498

4~5時間未満

介護度別及び加算項目 単位 利用者
1割
負担額
利用者
2割
負担額
利用者
3割
負担額
ハ)大規模型
通所リハビリテーション費(Ⅱ)

【注意】令和3年度介護報酬改定により、2021年9月利用分までは、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)への特例的な評価として、基本報酬に対し、+0.1%(小数点以下四捨五入)が加算されます。

要介護1 520 538 1,075 1,612
要介護2 606 626 1,252 1,878
要介護3 689 712 1,424 2,136
要介護4 796 823 1,645 2,467
要介護5 902 932 1,864 2,796

5~6時間未満

介護度別及び加算項目 単位 利用者
1割
負担額
利用者
2割
負担額
利用者
3割
負担額
ハ)大規模型
通所リハビリテーション費(Ⅱ)

【注意】令和3年度介護報酬改定により、2021年9月利用分までは、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)への特例的な評価として、基本報酬に対し、+0.1%(小数点以下四捨五入)が加算されます。

要介護1 579 599 1,197 1,795
要介護2 687 710 1,420 2,129
要介護3 793 820 1,639 2,458
要介護4 919 950 1,899 2,848
要介護5 1,043 1,078 2,155 3,233

6~7時間未満

介護度別及び加算項目 単位 利用者
1割
負担額
利用者
2割
負担額
利用者
3割
負担額
ハ)大規模型
通所リハビリテーション費(Ⅱ)

【注意】令和3年度介護報酬改定により、2021年9月利用分までは、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)への特例的な評価として、基本報酬に対し、+0.1%(小数点以下四捨五入)が加算されます。

要介護1 670 693 1,385 2,077
要介護2 797 824 1,647 2,470
要介護3 919 950 1,899 2,848
要介護4 1,066 1,102 2,203 3,304
要介護5 1,211 1,251 2,502 3,753

7~8時間未満

介護度別及び加算項目 単位 利用者
1割
負担額
利用者
2割
負担額
利用者
3割
負担額
ハ)大規模型
通所リハビリテーション費(Ⅱ)

【注意】令和3年度介護報酬改定により、2021年9月利用分までは、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)への特例的な評価として、基本報酬に対し、+0.1%(小数点以下四捨五入)が加算されます。

要介護1 708 732 1,463 2,194
要介護2 841 869 1,738 2,607
要介護3 973 1,006 2,011 3,016
要介護4 1,129 1,167 2,333 3,499
要介護5 1,282 1,325 2,649 3,973
介護度別及び加算項目 単位 利用者
1割
負担額
利用者
2割
負担額
利用者
3割
負担額
時間延長加算(8時間以上、9時間未満) 50 52 104 155
時間延長加算(9時間以上、10時間未満) 100 104 207 310
理学療法士等配置加算 30 31 62 93
サービス提供体制加算(Ⅱ) 18 19 37 56
リハビリテーションマネジメント加算(A)イ 開始月から6月以内 560 579 1,157 1,736
リハビリテーションマネジメント加算(A)イ 開始月6月以降、1月につき 240 248 496 744
リハビリテーションマネジメント加算(A)ロ 開始月から6月以内 593 613 1,225 1,838
リハビリテーションマネジメント加算(A)ロ 開始月6月以降、1月につき 273 282 564 846
リハビリテーションマネジメント加算(B)イ 開始月から6月以内 830 858 1,715 2,572
リハビリテーションマネジメント加算(B)イ 開始月6月以降、1月につき 510 527 1,054 1,581
リハビリテーションマネジメント加算(B)ロ 開始月から6月以内 863 892 1,783 2,675
リハビリテーションマネジメント加算(B)ロ 開始月6月以降、1月につき 543 561 1,122 1,683
生活行為向上リハビリテーション実施加算 1250 1,292 2,583 3,874
科学的介護推進体制加算 40 42 83 124
リハビリテーション提供体制加算 3時間以上4時間未満 12 13 25 37
リハビリテーション提供体制加算 4時間以上5時間未満 16 17 33 50
リハビリテーション提供体制加算 5時間以上6時間未満 20 21 42 62
リハビリテーション提供体制加算 6時間以上7時間未満 24 25 50 75
リハビリテーション提供体制加算 7時間以上8時間未満 28 29 58 87
入浴介助加算(Ⅰ) 40 42 83 124
入浴介助加算(Ⅱ) 60 62 124 186
中重度者ケア体制加算 20 21 42 62
短期集中個別リハビリテーション実施加算 110 114 228 341
口腔・栄養スクリーニング加算(Ⅰ) 20 21 42 62
口腔・栄養スクリーニング加算(Ⅱ) 5 6 11 16
栄養改善加算(3か月以内、月2回を限度) 200 207 414 620
口腔機能向上加算(Ⅰ) 150 155 310 465
口腔機能向上加算(Ⅱ) 160 166 331 496
栄養アセスメント加算 50 52 104 155
重度療養管理加算  100 104 207
介護職員処遇改善加算Ⅰ 4.7% 
介護職員処遇改善加算Ⅰ 2.0% 

保険外負担額

区分 保険外負担額
入所・短期入所関連 居住費(短期:滞在費) 377円(1日当たり)
※限度額認定証をご提示頂いている場合は、記載されている金額に準ずる
食費 入所:1,650円(おやつ代込み)/日
短期:朝450円
   昼600円(おやつ代込み)※おやつのみ50円
   夕600円
(各1食あたり)
※限度額認定証をご提示頂いている場合は、記載されている金額に準ずる
日常生活費 (外部委託) 200円+税20円/1日
タオル・シャンプーなど
衣類洗濯(外部委託) 100円+税10円/1日
※水洗いできる衣類のみ
レンタル衣類(外部委託) 300円+税30円/1日
寝間兼日常着・肌着・下着・靴下(殺菌消毒クリーニング付き)
レクリエーション材料費 91円+税9円/1回
折り紙、書道用品、絵画用品など
理美容費(外部委託) ヘアカット 1,200円/1回(予約制)
電気代 46円+税4円/1日
利用者が特別に持ち込む電気製品1品に対して
インフルエンザ予防接種 (公費)各市町村の指定金額に準ずる
(自費)埼玉西協同病院の自費金額に準ずる
診断書料金 3,000円+税300円/1通 組合員価格
5,000円+税500円/1通 未組合員価格
通所リハ関連 食費 朝450円 
昼600円(おやつ代込み)※おやつのみ50円 
夕600円
日常生活費用 入浴なし 46円+税4円/1日 歯磨剤、おしぼり等
入浴あり 109円+税11円/1日 タオル、シャンプー等
オムツ代/1枚
(処理料込み)
紙おむつL 114円+税11円
紙おむつM 105円+税10円
リハパンツ 141円+税14円
尿取りパット 46円+税4円
クラブ活動費(実費) 絵手紙クラブ 200円(月)
籐細工クラブ 500円(月)
書道クラブ 200円(月)
手作りクラブ 300円(月)
手工芸クラブ 500円(月)
スクラッチアート 30円(1枚)
理美容費(外部委託) ヘアカット 1,200円/1回(予約制)
キャンセル料(実費)
(※予防通所リハビリテーションについてはかかりません)
昼食・おやつ  600円
おやつのみ 50円

小規模多機能型居宅介護

費用科目 単位数 1割負担額 2割負担額 3割負担額
介護給付費 要支援1 月額 3,438単位 3,552円 7,103円 10,655円
要支援2 6,948単位 7,178円 14,355円 21,532円
要介護1 10,423単位 10,767円 21,534円 32,301円
要介護2 15,318単位 15,824円 31,647円 47,471円
要介護3 22,283単位 23,019円 46,037円 69,055円
要介護4 24,593単位 25,405円 50,809円 76,214円
要介護5 27,117単位 28,012円 56,024円 84,036円
加算 初期加算 1日につき 30単位 31円 62円 93円
認知症加算 (Ⅰ) 1月につき 800単位 827円 1,653円 2,480円
(Ⅱ) 1月につき 500単位 517円 1,033円 1,550円
若年性認知症利用者
受入加算
1月につき 800単位 827円 1,653円 2,480円
看取り連携体制加算 1日につき 64単位 67円 133円 199円
訪問体制強化加算 1月につき 1,000単位 1,033円 2,066円 3,099円
総合マネジメント体制強化加算 1月につき 1,000単位 1,033円 2,066円 3,099円
認知症行動・心理症状緊急対応加算 1日につき 200単位 207円 414円 620円
生活機能向上連携加算 (Ⅰ) 1月につき 100単位 104円 207円 310円
(Ⅱ) 1月につき 200単位 207円 414円 620円
口腔・栄養スクリーニング加算 1回につき 20単位 21円 41円 62円
科学的介護推進体制加算 1月につき 40単位 42円 83円 124円
サービス提供体制強化加算Ⅰ 1月につき 750単位 775円 1,550円 2,325円
介護職員処遇改善加算Ⅰ 1月につき ※上記の給付費及び加算を合算した単位数の1000分の102に相当する単位数の負担割合分の金額
介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ 1月につき ※上記の給付費及び加算を合算した単位数の1000分の15に相当する単位数の負担割合分の金額
宿泊費(実費) 1泊につき 2,000円 介護度に関わりなく定額となります。
費用額=宿泊費×宿泊数を算定します。
日常生活費 入浴なし 46円+税04円 歯磨剤、おしぼり等
入浴あり 109円+税11円 タオル、シャンプー等
食費 朝食 1食につき 450円 ※食事は宿泊の有無とは関係なく提供します。
食費は提供の実績により算定します。
昼食費にはおやつ代を含みます。
昼食 600円
夕食 600円
洗濯代 1回につき 200円 自宅で洗濯実施が難しい方、他要相談。
電気使用量 1日につき 50円 持ち込み電気製品のコンセント使用料
レクレーション費 1回につき 実費 実績により実費を算定します。
オムツ代 紙オムツL 1枚につき 113円+税12円 ※個人の持ち込みを基本とします。
必要に応じて提供した場合に算定します。
オムツ処理費用も含みます。
紙オムツS 104円+税11円
リハビリパンツ 140円+税15円
尿取パット 45円+税05円

認知症対応型共同生活介護

費用科目 単位数 1割負担額 2割負担額 3割負担額
介護給付費 要支援2   748単位 769円 1,537円 2,305円
要介護1 752単位 773円 1,545円 2,317円
要介護2 787単位 809円 1,617円 2,425円
要介護3 811単位 833円 1,666円 2,499円
要介護4 827単位 850円 1,699円 2,548円
要介護5 844単位 867円 1,734円 2,601円
  認知症行動・心理症状 
緊急対応加算
7日を限度に
1日につき
200単位 206円 411円 617円
若年性認知症利用者   
受入加算
1日につき 120単位 124円 247円 370円
認知症対応型
入院時費用
1月に6日を
限度に最大3月
246単位 267円 534円 801円
看取り
介護加算
死亡日以前31日以上45日以下   72単位 74円 148円 222円
死亡日以前4日以上30日以下   144単位 148円 296円 444円
死亡日の前日及び、前々日   680単位 699円 1,397円 2,095円
死亡当日   1,280単位 1,315円 2,629円 3,944円
初期加算 入居日より30日
1日につき
30単位 31円 62円 93円
医療連携体制加算(Ⅰ) 1日につき 39単位 40円 80円 120円
退居時相談援助加算 1回のみ 400単位 411円 822円 1,233円
認知症専門ケア加算(Ⅰ) 1日につき 3単位 3円 6円 9円
認知症専門ケア加算(Ⅱ) 1日につき 4単位 5円 9円 13円
生活機能向上連携加算 1月につき 200単位 206円 411円 617円
口腔衛生管理体制加算 1月につき 30単位 31円 62円 93円
口腔・栄養スクリーニング加算Ⅰ 1月につき 20単位 21円 41円 62円
栄養管理体制加算 1月につき 30単位 31円 62円 93円
科学的介護推進体制加算 1月につき 40単位 41円 82円 123円
サービス提供体制    
強化加算(Ⅱ)
1日につき 18単位 19円 37円 56円
介護職員
処遇改善加算(Ⅰ)
1月につき ※上記の給付費及び加算を合算した単位数の1000分の111に相当する単位数のそれぞれ1割及び2割及び3割の金額
介護職員等特定
処遇改善加算(Ⅱ)
1月につき ※上記の給付費及び加算を合算した単位数の1000分の23に相当する単位数のそれぞれ1割及び2割及び3割の金額
入居費用 居住費 月額 45,000円 (日割り1,500円) 管理共益費は水光熱費を含みます。月途中の入退居等は日割り計算となります。
管理共益費 10,000円 (日割り333円)
入居費 1回につき 135,000円 敷金と同等の扱いとなります。
食材費 朝食 1食につき 450円 食材費は提供の実績により算定します。
昼食費にはオヤツ代を含みます。
昼食 600円
夕食 600円
日用品費 レクリエーション費 1回につき 実費 実績により実費を算定します。
リネン代 月額 3000円+税300円 ご自身でリネンの交換・洗濯できる方はいただきません。
Aタイプ
(日常生活用品)
1日につき 200円+税20円
※㈱アメニティとの契約内容を基本とします。
Bタイプ
(私物洗濯)
1日につき 100円+税10円
紙オムツ代 Cタイプ
(1日中使用)
1日につき 490円+税49円
Dタイプ
(リハビリ程度使用)
250円+税25円

料金改定 2021年4月1日

老人保健施設さんとめ(代表)

TEL:04-2942-3202
FAX:04-2942-4407

メール
rk-santome@mcp-saitama.or.jp

〒359-0002 埼玉県所沢市中富1617
アクセスはこちら

このページの先頭へ